Meningitis

Meningitis (nekkramp)

 

Oorzaak 

Neisseria meningitidis bacterie, 12 serogroepen bekend. Serogroepen A, B en C zijn de grootste veroorzakers, serogroepen Y en W135 komen minder vaak voor. Epidemieën in Afrika worden meestal door groep A veroorzaakt.

 

Besmetting                                       

Overdracht vindt plaats door direct contact van persoon tot persoon door druppeltjes die vrijkomen bij hoesten en niezen van geïnfecteerde. Er is geen dierlijk reservoir of insect vector.

 

Verloop van de ziekte(s)                  

Meestal verloopt de ziekte niet klinisch. Veel geïnfecteerden  worden dus symptomatische dragers van de ziekte en dienen als reservoir en bron van infectie voor anderen.Vatbaarheid voor de ziekte neemt af bij toename van de leeftijd. Meningokokken meningitis heeft een plots begin met intense hoofdpijn, koorts, misselijkheid, braken, lichtschuwheid en stijve nek, gepaard met enkele neurologische verschijnselen. In 5-10% van de gevallen is de ziekte fataal, ondanks behandeling. Na genezing heeft 20% last van restverschijnselen. Als de bacterie in het bloed terecht komt, vindt er snelle verspreiding door het gehele lichaam plaats, shock, bloedingen onder de huid en hoge sterfte gaan hiermee gepaard.

 

Geologische verspreiding                

Sporadisch gevallen wereldwijd. Met name in de wintermaanden en als er veel mensen dicht op elkaar leven. In sub Sahara Afrika (Senegal tot Ethiopië) komen in het droge seizoen (november tot juni) vaak uitbraken voor: “meningitis belt”.

 

Risico voor reizigers                        

Relatief laag. Bij “crowding”, bijvoorbeeld tijdens de Hajj, Mekka of verblijf in vluchtelingenkampen, wordt het risico hoger.

 

Preventie                                           

Vaccinatie

 

Voorzorgmaatregelen                      

Voorkom “overcrowding”. Indien nauw contact geweest is met een geïnfecteerde, dient direct contact opgenomen te worden met een arts in verband met chemoprofylaxe.

 

Vaccinatie type

dood virus

 

Merknaam                             

Mencevax ACWY

 

Indicatie                                 

Alle niet-immune reizigers naar hoog endemische gebieden

 

Contra-indicatie                     

overgevoeligheid voor bestanddelen

 

Dosering                                 

0.5 ml,

 

Schema                                   

1 dosis

 

Beschermingsduur                 

3 jaar (kinderen onder 2 jaar zijn niet beschermd na vaccinatie)

 

Bijwerkingen                          

milde locale reactie van korte duur, milde systeem reactie

 

Start vaccinatie                     

2 weken voor vertrek